它的健康医院

covid暂停的它又蹒跚地重新开始了它

尽管Covid-19大流行加速了卫生IT的某些方面,但也减缓了其他方面,包括电子病历替换和后台办公系统升级。美国一些领先的卫生系统的首席信息官不仅分享了他们搁置的项目,还分享了他们如何做出这些决定,以及他们在试图重新启动努力时所面临的挑战。

随着Covid-19大流行颠覆了医疗服务,卫生系统严重依赖技术来适应新常态,将大量资金和资源投入卫生IT进步。卫生保健领导人认为,公共卫生危机是推动技术使用向前发展的必要动力——尤其是在虚拟医疗方面。但也有另一面。

许多卫生系统被迫将项目置于持有的项目,因为资源和人力被转移到照顾Covid-19患者进入其设施。然后,在该国某些地区飙升,卫生系统重新启动了这些项目。但是,这些组织的IT领导人面临了几个障碍,包括如何远程继续努力,并保留完成他们开始的工作所需的IT人才。

被搁置的项目
当大流行来袭时,达拉斯管家卫生保健不得不快速实施远程医疗计划。但是这样做,卫生系统的IT团队必须决定从哪里转移资源,然后又是什么项目暂停。

“我们首先确定了任何患者关心的东西,临床显着,任何要提升患者的护理,我们都会随之而来的是我们的能力,”David Colarusso,Cio的管家医疗保健,手机面试。“其他一切都看了一下精美的梳子。”

Steward没有直接削减任何IT项目,但确实搁置了一些项目。例如,有37家医院的卫生系统正在替换17家医院的电子病历,并决定暂停该项目。科拉鲁索说,用于帮助更换电子病历的所有资源,包括涉及的护士、医生和实验室技术人员,都被转移到护理新冠病毒患者上。

在该系统进行的项目的总量急剧下降。Steward有350到400个项目在疫情前的任何特定时间进行。在公共卫生紧急事件期间,这一数字下降到20到25个项目。

坦帕综合医院在佛罗里达州发现自己处于类似的位置 - 不得不从正在进行的项目中获取资源,以朝大流行反应。

这家医院在两项重大努力上取得了突破:将其IT基础设施迁移到云计算和现代化其成像软件。

“这些是遭受的事情,”Cio Scott Arnold在电话采访中说。“其他,较小的创新只是,有点,涓涓细流。”

医院已经重新启动了这些项目,但完工时间受到了严重影响。云基础设施项目被推迟了8到10个月,而成像现代化被推迟了大约6个月。

在其他组织,比如匹兹堡Upmc.在美国,被搁置的是较小的项目。

“UPMC一直处于增长模式,并不断将新收购的实体整合到我们的标准UPMC应用程序中,”首席信息官Ed McCallister在一封电子邮件中说。

由于大流行,卫生系统不得不推迟一些整合活动。它暂停了对其电子病历的某些方面进行标准化的努力,转而优先考虑远程医疗和分析方面的进步。

做这个决定
大流行早期CIO的最大挑战之一是决定暂停哪些项目。虽然一些健康系统,如管家,但使用该项目对患者的影响,以帮助它决定,其他单一的健康他创立了一套原则。

“[有一个]对平衡优先事项的外科手术方法很重要,”爱荷华州的卫生系统CIO,基于IOWA的卫生系统的CIO,在电话面试中。

其中一个制度的指导原则是继续监管项目,并确保始终以规定和遵守方式迅速。

史密斯表示,与“生命周期类型的工作类型”相关的指导原则包括专注于刷新IT基础设施或升级系统的项目。卫生系统决定这些将被资助,但在未在未能将组织处于风险的情况下,将减少或推迟支出。

最后,还有可自由支配的项目,也就是说,项目有一个业务案例,但是是可选的。

史密斯说:“(对于那些项目)任何已经真正开始并正在进行中的项目,我们都会继续下去。”“我们认为,如果我们的项目真的完成了四分之三,我们应该坚持到底。但是任何没有实质性启动的项目都是延期的。”

这个可自由支配的类别包括围绕扩展或增强核心工具的项目。例如,UnityPoint暂停了它的EHR麻醉模块的部署,以及一些后台办公系统的增强功能。

虽然延迟了酌情项目并未以大量风险置于卫生系统,但它确实影响了本组织,因为它们都有与他们相关的商业案例。

史密斯说:“有时候,在商业案例中存在物质或财务利益或回报,有时还存在其他利益或回报。”“重要的是要指出,在那些(自由裁量项目)被推迟或推迟期间,并没有实现这些项目的好处。”

充电努力
随着大流行的持续,围绕新型冠状病毒的不确定性开始消退,卫生系统得以重新启动停滞的项目。

但是,他们面临了一些挑战,同时让这些努力回到轨道上。

Steward Health Care去年秋天重启了它的电子病历替代项目,但它不得不调整协议。

“我们意识到我们必须以一种新的独特方式做到这一点,”斯托德的Colarusso说。“我们以前从未做过的方式,我们的供应商以前从未完成过。”

Steward没有让团队亲自到现场为新ehr进行测试,而是找到了远程操作的方法。它在马萨诸塞州建立了一个中心位置,It团队可以在那里进行工作。它利用摄像头帮助医院里的人感觉团队就在他们身边。

“关于它的惊人部分是,如果它不适用于大流行,我们从来没有尝试过这样的事情,”Colarusso说。“它走得很好。我们能够更快地解决问题。门票计数[也就是说,人们所需的次数得到解决的问题]在任何其他比较的任何地方都在任何50%到40%。并且满足的分数较高。“

IT团队面临的另一个关键问题是,当他们重新启动暂停的项目时,吸引和留住顶级人才。

这是一个持续存在的问题,因为随着信息系统变得越来越复杂,不仅很难找到专业的it工作者,而且组织的竞争也发生了变化。现在,卫生系统必须与全国各地的医院竞争IT人才,而不仅仅是与所在地区或市场的医院竞争。

坦帕综合医院的Arnold说:“在那些生活成本较高的地区,与那些开始挑选人才的组织竞争尤其困难。”“分析是我们完全专注的领域,我们发现在这个领域竞争和寻找劳动力非常困难。”

为了应对劳动力短缺,UPMC正在调整以适应混合劳动力的需求。

例如,卫生系统推出了这个春天的“现代工作场所”,他们通过它打开了三个酒店的工作空间 - 即需要的工作空间提前预定并登记入住如一家酒店,如酒店,促进在伍斯特·麦克斯特表示努力工作的团队成员之间的合作。

展望未来
尽管IT领导和他们的团队在大流行的头18个月里学到了很多东西,但关于情况将如何继续发展,仍然有很多不可预测的地方。

“即使是现在,密歇根也正在经历第四次激增,”密歇根州大急流城的信息服务主任Ron Bussa说光谱的健康,在电话采访中。“我们不知道持续时间要多久 - 我们认为第二激增将成为最后一个。不确定性很难。“

因此,IT团队必须继续灵活,适应他们的项目和规划努力,他说。

大流行表明,尽管IT工作可能会放缓,但有抵御能力的团队将找到回到其组织需要的项目的方法。只是可能需要多一点时间和一些额外的计划。

图片:nzphotonz,盖蒂图片社

分享0.
分享0.
Baidu