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防止200万美元的罚款 - 3件事可以确保透明度的清晰度

有一些方法可以让医院更容易实现价格透明度,并避免一些常见的错误,这样他们就不必支付过多的罚款。

今年7月,美国医院协会(American Hospital Association)表示,它对CMS提出的不符合其价格透明度规定的医院加价表示“深切关注”。CMS受到推崇的对于拥有30个床位以上的医院,将每天300美元的费用提高到5500美元,每年可能超过200万美元。这对农村和中等规模的医院来说是一个可怕的数字,大型医院当然也不愿意承担这样的负担。有一些方法可以让医院更容易实现价格透明度,并避免一些常见的错误,这样他们就不必支付过多的罚款。

优先考虑消费者访问

首先,遵守CMS的任务,医院必须以易于下载的格式(不是PDF)优先顺序用户导航和用户友好的设计。此信息也必须是机器可读,并且包含总费用,谈判特定的报销率,即自付“步入式费率”以及涵盖所有服务和所有付款人的最低谈判报销率。这些物品与公共可用和消费者友好的价格估算器相结合,对于避免来自CMS的罚款至关重要。一些医院仍在向其网站发布不完整的信息,或者根本没有发布任何服务。有些人甚至更喜欢每年支付罚款。如果仍然如此,CMS可能会继续筹集罚款。医院应该在他们的方法中追求清晰,以重组他们300个最常见的服务(以及来自CMS的70个所需的服务)。

根据拜登政府的说法,实际上,价格透明度的目标是确保患者不会因为意外的费用而无法接受治疗,并提高员工的工资。医疗保健仍然是唯一一种服务,在这种服务中,客户可以走进来,接受治疗,离开,但无论他们的保险事先说了什么,他们仍然不知道在账单时间要付多少钱。这是由许多因素造成的,但医院提前显示其价格可以帮助教育客户,并让他们更好地了解他们可能需要的服务的成本。

拨打捆绑服务

其次,医院还需要谨慎态度,他们不依赖于他们的ChargeMaster,太多了解了服务费,因为这可能会一起捆绑成本。Chargemaster是一个有用的内部工具,用于跟踪所有服务,必须在网站上的某处发布,但它并没有讲述整个故事。大多数医院基于DRG率或每日税率收到住院服务的报销。这里有一个重要的功能,这是列出由特定付款人捆绑的服务至关重要的特点,并且不是。这将有助于避免有关付款人数据的价格比较部分的常见错误。

收集内部数据以提高效率

最后,这是医院的机会,以避免其数据结构中的错误,并刷新任何过时的系统并实现新功能,以最佳服务客户,例如交换用于自动化处理软件的手动电子表格。数据收集过程的某些方面好处正在更新合同和潜在的付款人外展,这可能导致最新的医院报销结构。

如果街道上的竞争对手不合规,那可以让更多患者推向柔顺的位置。在检查竞争对手时,请务必查看已发布的偿还数据以比较与邻居设施的协议。医院收集了不同付款商的所有适当数据后,他们可以开始在未来的合同谈判中使用该数据。此外,提供商可以在关键价格敏感服务周围开始攻击和开发市场策略,并使用来自其他医疗机构的公布数据竞争地价格。

展望未来,医院列出所有服务的价格并不能解决美国医疗体系中的所有问题,因为除了其他客户的麻烦之外,意外收费仍在不断出现。医院和病人也无法预测在治疗开始时所需的所有服务,合同结构可能会迫使医院对相同的服务在不同的付款人下收取截然不同的价格。然而,医院和患者需要所有他们可以获得的帮助,共同创建一个安全、清晰和透明的医疗保健环境。

图片:阿扎特瓦利耶夫,盖蒂图片社


凯利Arduino
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Kelly Arduino在医疗保健和老年人生活组织工作超过20年的经验。她是医疗保健行业的领导者威普弗利该公司结合了顾问和注册会计师的优势,为客户提供财务和战略服务。凯利曾是一名投资银行家,精通融资选择和债务结构,以协助评估项目可行性和资本计划的发展。

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