医生

缺失的链接:患者报告的结果对有效临床决策的重要性

与依赖医生或护士的第三方观点不同,患者报告的结果提供了一个真实世界的医疗效果评估,来自亲身体验的人。

当医生和保险公司想要评估病人的健康状况时,他们通常使用客观和广泛的测量方法,例如实验室和生命体征测量,如血压或糖化血红蛋白,利用医疗资源,如入院和急诊室访问,以及病人正在服用的药物的数量和类型。虽然这些都是很好的指标,但一个重要的因素已经被忽视太久了:病人对自己健康和幸福的看法。

在向基于价值的护理过渡的过程中,患者报告的结果(PRO)已成为一个重要组成部分。PROs不依赖医生或护士的第三方观点,而是从亲身体验的人那里提供对医疗保健有效性的真实评估。收集的额外信息使提供者能够更深入地了解患者的需求,从而在实践中实现更个性化的护理和更高的效率。此外,通过测量专业人员,卫生系统可以更准确地了解他们的成功或缺点,因为专业人员最终会显示患者所接受的护理在帮助患者主动管理健康、从疾病中恢复或在慢性病中过上尽可能好的生活方面是否起到了真正的作用。

最终,优点也很重要,因为它们完善了个人的健康状况,填补了医疗保健连续体中缺失的空白。通过确保护理的连续性在美国,医疗服务提供者使患者获得更好的治疗结果和更高的满意率,同时提供更具成本效益的医疗服务。专业人士提供了临床决策所需的见解,以及临床决策如何影响患者的最终结果。

收集和测量患者报告的预后数据

采用专业人士的第一步是患者数据的集合。许多实践仍然依赖于基于纸张的调查或电话来收集数据,使得繁忙实践难以耗时,以将信息集成到患者的记录中,而不会破坏临床工作流程。结果是,该信息通常不以有意义的方式纳入医疗记录或临床工作流程。

为了简化流程并更及时地制作信息,需要更有价值,自动化和数字化。通过提供在线表格,门户和应用程序,患者甚至在医生办公室之外更容易更方便地提供信息。然后可以将响应容易地集成到电子健康记录(EHRS)中,并生成驱动决策临床医生的数据来提供护理。

为了获得最佳理解和剥夺实践,提供商必须采用标准化的患者报告的结果措施,这些措施是用于收集专业人士的工具,甚至根据需要开发新的工具。这些经常设计为衡量与健康有关的生活质量因素,包括症状,症状负担,个人护理经验,与焦虑和抑郁等健康相关的行为。他们也可以用来收集有关健康的社会决定因素的信息,这可以识别关心和额外患者支持的机会的障碍。

患者输入对临床决策的影响

这些是只有患者可以解决的因素,因此患者的声音被视为健康记录的一部分至关重要。

“从患者的角度提供了一个更全面的解释,并对正在调查的治疗的好处进行了全面的评估,”发表在《医学杂志》上的一项研究说。卫生服务的见解此外,“在临床护理期间,将患者的声音纳入常规症状评估,提供了独特的机会,可以加强与患者的参与和伙伴关系,同时利用电子病历系统提供的现有基础设施,提高效率和质量,”发表在《美国医学信息学会期刊”。

考虑健康的习惯,适用于与儿科约会一起完成的家庭调查问卷。这种方法为医生提供了一种促进关于健康习惯的质量对话的方​​式,评估健康的社会决定因素,并提供支持九个健康习惯来打击儿童肥胖的教育材料。它还鼓励家庭和儿童从事进入更多的水果和蔬菜,准备健康的家庭餐,限制屏幕时间,并获得更多的身体活动和质量睡眠。一旦设定目标,患者,他们的家庭和医生可以通过解决未来任命来评估信心并跟进达到目标的进展情况。采用这种做法和吸引家庭已经表明了改善家庭健康饮食习惯增加体力活动

知情的临床决策影响患者的预后

虽然从专业人士获得更多洞察力对患者对患者对健康的所有权来说至关重要,但同样重要的是,医生使用这些信息来制定改善患者结果的决定。事实上,行业影响者说“优化专业策略收集高质量的数据可以提供帮助改善临床护理,优化基于价值的补偿”。

利用有效的问卷可以从患者那里得到高质量的反馈,然后为临床决策提供基础。例如,优点是决定皮肤科治疗方法的一个重要因素。牛皮癣面积和严重程度指数(PASI)已被用作“基准”评估中重度银屑病临床试验的治疗效果特别是当不同治疗之间的PASI反应率相似时。”跨实践对患者报告的结果测量(PROMs)进行标准化是很重要的,因为它允许质量测量、研究和实践改进。仍有许多未测量的结果或特定的患者群体必须开发PROMs,因为医学进一步将PROMs纳入患者健康记录。

随着我们朝着以价值为基础和以结果为基础的保健方向发展,提供者和卫生系统不仅需要为各种情况开发标准化的prom,还需要实施将SDOH、患者目标信息和PROs的收集集成到一个无缝系统中的技术。实现这一目标的一种方法是通过基于fhirp的PRO应用程序,通过标准资源与ehr交换问题和病人的回答。临床工作流程中应包括对PROs的数字化收集,并将患者的反应纳入EHR和临床记录中。

最重要的是,我们必须为临床医生毫无摩擦,以利用现有工作流程中的临床决策。利用技术在健康记录或远程患者监测中使用其他形式的数据连接专业人员,然后支持具有临床决策支持工具的支持,可以使医生能够在护理点进行更高的患者至上证据的循证决策。

图片:设计师491,盖蒂图片社


露西恩·玛丽·艾德医生
露西恩·玛丽·艾德医生

露西恩·玛丽·艾德医生

Lucienne Marie Ide,M.D.,Ph.D.,是创始人兼首席执行官rimidi.是一个基于云的软件平台,可以跨越人群的个性化管理健康状况。她为她在医学,科学,风险投资和技术方面带来了多元化的经验,以领先Rimidi的战略和愿景。信念的激励,我们可以在工业和社会中做得更好,在工业和社会中,露西留下临床医学加入正试图彻底改变行业的医疗企业家的行列。

这篇文章出现在Medcity影响者计划.任何人都可以通过MedCity Influencers在MedCity News上发表他们对医疗保健业务和创新的看法。万博互联网怎么样了点击这里了解如何

分享0.
分享0.
Baidu